第35章 脂肪液化
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大妈便没事可做了,显得有些无聊。看着眼前男医生细细的手臂,大妈忽然觉得有点羡慕这些穷人。
胖子的腰麻定位非常难,因为腰麻需要找到椎间隙,从椎间隙进针,但胖子怎么按都是肉,根本摸不到椎间隙。不过之前王东带着苏瑶瑶找过这位大妈的椎间隙,还不顾她的抱怨,用指甲掐了一道深深的印子,因此苏瑶瑶很快定位成功,将长长的腰穿针刺了进去。
潘子安在一边问道:“有什么办法可以避免骑跨硬脊膜吗?”
“用斜面针,就不会形成活瓣了。”
潘子安听得似懂非懂,这时苏瑶瑶已经成功进入蛛网膜下腔,长长的针一直没到针尾,潘子安笑道:“会不会有人胖到连针的长度都不够?”
然后他自己就作出了回答:“不可能,这位病人就已经是最胖的了,怎么可能还有比她更胖的。”
王东说道:“潘医生,只要十几年,就会有很多比她更胖的人,还会出现腰穿针长度不够的人。”
“呵呵,王东,这个笑话不好笑。”
苏瑶瑶注入药物,固定了麻醉平面,对老韩跟苗医生说道:“好了,把她翻回来。”
“啧啧,加油啊。”苗医生自己给自己打着气。
“加油。”老韩恐惧地看着肉山一样的大妈。
麻醉前翻身和麻醉后翻身是两码事,刚才翻身时大妈自己出了不少力,固定了麻醉平面后,大妈下半身丝毫感觉都没有,只好一脸无辜地看着瘦弱的穷人们气喘吁吁地摆弄自己。
床太窄了,直接把病人推平的话一准得掉地上,必须凌空托起再放平。但这三位哪里托得动,吴教授看看那堆肥肉,又看了眼潘子安,潘子安哀叹一声,我,潘子安,未来的大牛,要上诺贝尔领奖台的人,在省人民医院都从没干过这种事。
他也瞄了一眼端着手快乐无比的三小只,亲自抱住了沉重的大腿。
四个人齐心合力,当大妈终于安全翻成仰卧位时,整个手术床都震了一震。
老师们搞定一切后,三小只快乐地上台了。
铺好大大小小的巾单,切开皮肤,就见黄乎乎的脂肪堆积如山,老豆发出惊叹声,潘子安笑道:“壮观啊。”
“别光顾着看,加快速度,还有,你们下手轻一点。”
王东一边迅速而准确地夹闭出血点,一边解释道:“肥胖的人容易发生脂肪液化,造成切口愈合困难。切口暴露时间过长、止血不良、挤压、钳夹等等都容易导致脂肪液化,所以切忌挤压脂肪组织。”
“哦哦。”老豆跟费爱军忙不迭地点头松手,脑子里是懵懂的:啥玩意?我就没听说过脂肪液化这回事。
苗医生和潘子安倒是见识过,一边坐在椅子上看热闹的吴教授见识得就更多一些。只是由于胖子太少,发生率很低,他们暂时还没总结出什么经验来。
所以潘子安不顾自己“带教老师、未来大牛”的身份,追问道:“那应该怎么预防呢?”
这些知识也不算什么高精尖的玩意,再过十年二十年的就不值一提,因此王东爽快地答道:“无非是预防感染、出血、无菌性炎症,所以缝皮前要再次冲洗手套、伤口,充分止血……”
他一口气讲了七八条,吴教授一边点头一边说道:“没错,有道理,很有道理!子安,王东说的这些要点你好好记着。哎王东,云中县应该没什么肥胖病人吧,你怎么知道这么多?总结得比我们省院还全面。”
在这个时候,王东的表情包照例是谦虚憨厚的:“吴教授,西方国家富裕,胖子到处都是,我在……”
“外婆家。”吴教授抢在前面说了出来:“真好奇你的外婆家是多么的有钱,真想去你外婆家的实验室好好研究研究。”
“会有机会的。”王东略微有一点点分心,外婆,是个很慈祥的老太婆,对自己很好,只是她老人家的生命也没有几年了,等攒够了假期,先回南江去看望父母,再怂恿老妈放下心结,全家一起去看望外婆。
如果因为自己的努力,能让长辈们都活得更长一些、更开心一些,那就再好不过了。
进腹之后,阑尾没有跟之前几位一样“自动”跳出来,王东便一边寻找,一边讲解:“找阑尾不要急,不要盲目,很简单的逻辑:它跟盲肠密不可分,而再会躲的盲肠也有迹可循。所以要根据解剖关系,先找到盲肠——医学上几乎所有东西都是这样,要以知识为本,以逻辑为刀,自然无往而不利。”
王东讲得兴起,一不小心多说了几句。对于老豆二人来说,前面半句找阑尾的诀窍才是重点,后面半句是鸡汤类的废话。但对于潘子安来说,后面半句才是有价值的东西。
他早就在实践中这样做了,只是没有特意去总结,从而形成理论,如今王东这么一说,他不由眼前一亮,差点高兴得笑出声来。
吴教授微笑不语,这些玩意对他来说自然是不值一提,不过王东能总结出来,还是令他刮目相看。
果然,循着脂肪满满的肠子找到盲肠后,阑尾也冒了出来。跟它的主人一样,又肥又短,已经化脓。
“阑尾切除术的第二个关键就是阑尾动脉的处理。”
两位“徒弟”都是同学,又连抢他们几台手术,王东干脆把阑尾手术最关键的两点都说透了。等到他完成手术,把缝皮丢给老豆,就见老豆和费爱军双眼亮晶晶地看着自己,倒把他吓了一跳。
“干嘛?我可不是ga”
“王东,我误会你了,从现在起你就是我老豆的老师,不过我一定会超过你的。”
费爱军表达完同样的意思后,极低声地加了一句:“苏瑶瑶是我的!”
白痴,王东毫不犹豫地给予了鄙视,并诚实地告诉他:“你会死得很惨的。”
他的声音没有压低,苏瑶瑶好奇地问道:“什么死得很惨?费爱军有病吗?”
“哈哈,他病得不轻。不过苏老师你放心,我会治好他的,我最擅长治这种病了。”