第一百一十五章 免赔(第1/2页)

“大嫂，你这理解不对。比如发生大额医疗费用一百元，国家报销0%，还有30元，这30元，你们是可以在我们保险公司凭医疗费用票据实报实销的。也就是说，你们看病一分钱也不用花！”陈经理说。

“也就说，你们这全家福险中的疾病险，只对大病有用，对小病是无用的。”妈妈说。

“照我看，是大病无病都无用！”爷爷说：“我们都已经进入了无病无痛无灾无难的时代了！”

陈大福听了有些监尬，道：“也不能这么说？谁又晓得明天人会不会生病呢？谁又能肯定自己明天不会生大病呢？”

“呵呵，陈经理，你这话就不吉利了！不过也实诚。”妈妈笑道。

那陈大福继续读那保险合同。

“被投保人遭受意外伤害，医疗费用按正规医院医疗票据实报实销，但有下列情形保险人不承担赔偿责任：

一、医疗费用支出在1角钱以下的；

二、国家医疗保险及其他保险已报销的；

三、被保险人故意自伤自残的；

四、被保险人不注意自身安全，存在重大过失的；

五、不积极配合治疗，经医生劝说仍不配合治疗，导致伤情恶化导致的医疗支

出；

六、非在正规医疗机构就医，产生的支出；

七、其他一切不合理的意外伤害支出。”

“陈经理，请问什么叫不注意自身安全，存在重大过失呢？”妈妈问。

“我举个例子，比如我们骑自行车应该手不离车把，安全行驶的，对吧？可是，若有人双出离开车把冲下陡坡逞强，结果跌断了手骨脚骨。我们保险公司是免赔的。”

“还有这样的傻子啊？”

“呵呵，这还是正常的呢，还有哪自伤自残自灭想骗保险的呢？”陈经理笑道。

“怪不得你们保险公司合同条款这些不常发生的事情也郑重写出。”妈妈叹息。

“是啊！我们干保险的，当然更懂得如何规避风险，不然怎么获利呢？”陈经理说。

“什么叫不合理的意外伤害支出呢？”妈妈又问。

“这只是一个兜底条款，我们保险公司也只是为了自我防护罢了。也沒什么的。”陈经理说。

“那你继续读吧！”

“被保险人身故的，按投保金额除以投保人数得数的二倍，赔偿给受益人，但有下列情形之一的免除保险人赔付责任：

一、被保险人自杀的或自伤自残后不治身亡的；

二、被保险人有

重大不良习惯导致猝死的；

三、被保险人被依法处死的；

四、其他无法查明原因的不合理死亡，不应赔偿的。”

“虽然有许多免赔的，但多数还是可以理解的。”妈妈说。

“成长险，从O岁起计总赔付额度，按年龄依次递减应赔额度，具体赔付如下表所示：”