男孩的妈妈楞了楞: “什么?甲亢什么麻痹?” 显然是不敢相信。 “我孩子在家吃的好睡的好,怎么会得甲亢呢?” 张易解释:“也不全是因为食物问题,休息不好或者外伤、受凉、感染、精神紧张等都可以是诱发因素,但你这是甲亢低钾周期性麻痹,比甲亢还要严重复杂一点,这种病有分原发性和继发性。 原发的意思就是指遗传,家族史上有人得过这种缺钾型周期麻痹,所以你儿子也得了。 继发的意思就是甲亢引起低钾周期麻痹,你这属于是后者,补钾的同时抗甲状腺治疗就可以了。” “医生,那我儿子这问题严不严重啊?影响读吗?” 男孩的妈妈担心的问道。 “没事,他这算是轻症了,补钾抗甲就行了,治好以后就没事了,放心吧。” 张易开始下医嘱: 丙基硫氧嘧啶一天三次,一次100g。(抑制甲状腺细胞内的过氧化酶系统) 甲巯咪唑一天三次,一次10g。(阻碍甲状腺素(t)和三碘甲状腺原氨酸(t3)合成) 补钾最好最安全的方式是口服。 (短时间内大量补钾会造成血压升高心脏骤停会死人的!) 不过为了尽快缓解这男孩浑身无力的症状。 张易除了开吃药以外还给下了一个静脉补钾的医嘱。 一支10毫升的10氯化钾抽一半取5毫升,配5葡萄糖500毫升,用微量泵滴入。 每g氯化钾均匀滴注时间为30~0in以上。 补钾的同时严密观察尿量、检测血钾浓度。 静脉补钾只要控制好滴速和量,观察患者生命体征就没事。 当然,张易也叮嘱他平时也要多吃一点含有钾元素的食物,比如海带、蘑菇、芹菜、韭菜什么的。 男孩的妈妈拿着输液单和男孩去到了隔壁输液室。 …… 中午。 张易去食堂吃了个饭回来就看见这男孩已经生龙活虎了。 果然,血钾一上去,整个人都有精神了。 午休了一会,下午继续坐诊。 中午第一个患者是个孕妇。 张易一看那肚子差不多有25周左右吧。 但她的问题却跟产科没什么关系,而是她自身阑尾有问题。 孕妇的丈夫将她小心翼翼的扶到凳子上说道: “医生,我老婆肚子疼,我想赶紧给她做个检查看看是不是孩子出了什么问题。” 孕期阑尾炎也是很棘手的一件事。 张易问了几句后便立马开单子,让孕妇去做、抽血。 没一会,两人拿着检查单子回来。 上显示:阑尾肿胀、增粗,壁增厚2,浆膜层毛糙,回声增强。 血常规显示,白细胞和中性粒细胞都高。 这俩高就显示有炎症。 “是阑尾炎,但你现在怀孕应该有六个多月了,这阑尾不解决很可能导致你先兆流产或者早产,如果更严重一点危及到你个人的生命。 所以我这边的建议是尽快手术切除阑尾,不然孩子保不住。 不过,手术得打麻药,这样的话对孩子也有伤害。 当然,我们医生首先是要保证产妇的安全,之后才会考虑胎儿。” 一听张易这么说,孕妇连忙摇头: “不行!我好不容易才怀上一个小孩……我不行!医生你帮帮忙吧,我想保住孩子,不管怎么样我都想保住孩子,你看有没有什么办法能不做手术?或者……或者不打麻药做手术可以吗?” 张易这边还没说话,孕妇身后,他的老公便皱着眉头一脸坚决道: “医生,你别听我老婆的!我要保大人,孩子可以之后再考虑,但一定要先保证我老婆的生命安全!” 张易还以为会上演保小不保大的狗血戏码。 却没想到遇到了真爱? 张易点头:“你放心,医生的宗旨实就是,在危急情况下,会先保证产妇的生命。” “不!不不!我不要!我要孩子!” 孕妇一边说一边拿起手锤了一下身后的男人。 张易打断两人: “现在的问题不是要不要孩子,而是阑尾切除这个手术你必须得做,不做孩子容易导致流产,你自己也会有危险。 而且这手术要做就得是全麻,你说你不打麻药? 你知道这得有多痛吗?剧烈疼痛会导致子宫肌肉收缩,反而更会加重流产。 麻药确实对孩子有影响,但目前也没别的办法了。 只能全麻做手术切除阑尾。” 孕妇的老公安慰她: “没事的老婆,实在不行孩子没了就没了,我们再努力生一个。可再拖下去你就会有危险,如果让我选,我一定会选你,你比任何人都重要!” “呜呜……老公……可是我不想失去孩子……它已经在我肚子里那么久了……前几天它还踢我了呢……老公我不想失去孩子……怎么办啊?” 孕妇说着说着就哭了起来。 “老婆别哭,我会一直陪着你的!” 两人依偎在一起。 全然忽视了张易和陈方这两个单身狗…… 陈方:我才不是单身狗呢!我有老婆~ 张易:……我是行了吧! 孩子对于母亲说来是自己生命的一部分,是一块心头肉。 对于做手术会影响孩子,但不做手术更会失去孩子,这让人纠结又两难的抉择。 实在是让这名孕妇不知道该怎么办了。 就没有一个能保住孩子又不影响孩子的方法吗? 她抹了抹泪,抬起头看向陈方和张易问: “医生,真的不能不打麻药吗?我既不想失去孩子又不想因为麻药的原因影响到孩子,有没有什么别的方法,只要可以的我都愿意做!” 陈方看着这对年轻夫妻叹了叹气道: “没办法了,你们最好是尽快手术,不然很可能孩子保不住了。” “可是……可是麻药对孩子有影响啊……以后生出来如果是畸形怎么办啊……” 孕妇一边说,晶莹的眼泪从她眼眶里流了出来。 两个结果都是她不愿意看到的。 “医生,我先天子宫壁薄,这是我的第一个孩子,很可能也是最后一个……我真的很爱我老公,我很想为他生一个孩子。 我求求你们帮帮忙吧,有没有其他办法可以让我既做了手术又能保证孩子不受影响? 求求你们了,想想办法吧……求你们了…… 这可能是我此生唯一的孩子啊……我求求你们了……” 孕妇的声音越说越沙哑。 透露出浓浓的绝望。 就在这时。 眉头紧锁的张易豁然开朗。 他想到了一个办法! 一个既能保住孩子,又能最大程度减少麻药对孩子影响的办法!